Mesék a sürgősségiről 6. rész – Agyi aneurizma
2026.04.03.
Két nap fejfájás – aztán keringésleállás. Amit az agyi aneurizmáról tudni kell. A legtöbb ember nem tud arról,
Gyors légzés, szapora pulzus, mérhetetlen vércukor – te mire gondolnál?
Hajnali ügyelet, egy beteg és egy olyan laboreredmény, ami kiakasztja a gépünket. Ebben a részben nem csak azt mutatom meg, mit hallok egy beteg vizsgálatnál – hanem azt is elmagyarázom, mi zajlik ilyenkor a szervezetben. Mert a súlyos cukor betegség kisiklása (diabéteszes ketoacidózis, vagyis a DKA) sokkal érdekesebb annál, mint aminek elsőre hangzik.
Mit hallok, amikor megvizsgálom a beteget?
Ebben a részben valami újat is hoztam: egy elektromos fonendoszkóp segítségével megmutattam, mit hallok ténylegesen vizsgálat közben. Meghallgathattátok a légzésihangot és a szívhangot is – ezek azok az apró jelek, amikből összerakjuk a képet, mielőtt még a laboreredmény megérkezik.
Az astrup – a sürgősségi gyorslaborja
A sürgősségin nem mindig várhatunk a nagy laboreredményre – ezért van az astrup, vagyis a gyorslabor. Percek alatt rengeteg információt kapunk belőle. Ennél a betegnél ezt találtuk:
Vércukor: 38 feletti – vagyis a gépünk már mérni sem tudta pontosan. Ez extrém érték.
pH (vér savassága): nagyon alacsony, vagyis a vér erősen savas – ezt hívjuk acidózisnak.
HCO3 (bikarbonát): a sav-bázis egyensúly nagyon el van csúszva – természetesen rossz irányba.
Oxigén szaturáció: 99,9% – ez az egyetlen jó hír. A szervezet legalább az oxigénnel még boldogul.
DKA – mi történik a szervezetben?
A kép összeállt: nagyon magas pulzus, nagyon gyors és mély légzés – ezt nevezzük Kussmaul-légzésnek –, extrém magas vércukor és savas vér. Ez együtt a diabéteszes ketoacidózis, rövidítve DKA. De hogyan alakul ki mindez?
Normális esetben az inzulin viszi be a vérből a cukrot a sejtekbe. DKA-ban az inzulinszint valamilyen okból drasztikusan leesik – a cukor ott marad a vérben, de a sejtek nem jutnak hozzá. A sejtek energiára van szükségük, ezért elkezdenek zsírt bontani. A zsírbontás során viszont keton szabadul fel, ami savassá teszi a vért – innen az acidózis. És mind e közben természetesen nem csökkennek a zsírpárnáink!
Eközben a vérben felgyülemlő cukor rengeteg folyadékot von ki a szervezetből – ezért isznak és pisilnek olyan sokat ezek a betegek. A szervezet egyfajta ördögi körbe kerül.
Mit teszünk mi ellátóként?
A kezelés két pilléren áll. Az első: folyadék – literszámra. A szervezet kiszáradt, ezt pótolni kell. A második: inzulin – de nem egy-két egységgel, hanem egy infúziós pumpán keresztül, folyamatosan, vénásan adagolva. A cél az, hogy lassan, kontrolláltan hozzuk vissza a szervezetet az egyensúlyába.
Miért fontos ezt tudni?
A DKA viszonylag ritka, de az első tünetek (szomjúság, sűrű vizelés, általános rosszullét) sokszor félrevezetőek, mert már a cukorbetegség első jelei is lehetnek. Ha ismered a jeleket, időben kérhetsz segítséget. Ez nagyban segítheti a késői következmények visszafordítását!
A következőkben bemutatom, hogy milyen nem orvos végzettségű, diplomás szakemberek dolgoznak a sürgősségi osztályon…mint például én 🙂
Itt tudsz egyedi árajánlatot kérni, kérdezni, de kíváncsi vagyok a javaslataidra is!
Két nap fejfájás – aztán keringésleállás. Amit az agyi aneurizmáról tudni kell. A legtöbb ember nem tud arról,
Bedobbant a szíved, vagy össze-vissza kalimpált? Halálos ez? Majdnem mindenki érezte már: egy furcsa ütés, mintha kihagyna a
Mit keres egy mentőtiszt a sürgősségi osztályon? Sokan meglepődnek, amikor egy sürgősségin nem csak orvost és nővért látnak.
Gyors légzés, szapora pulzus, mérhetetlen vércukor – te mire gondolnál? Hajnali ügyelet, egy beteg és egy olyan laboreredmény,
Két újraélesztés egy nap alatt – és közben a többi beteg is túlélte Vannak napok, amikor a sürgősségi
Mindig is érdekelt a sürgősségi ellátás? Vagy csak véletlenül tévedtél az oldalra? Laikus vagy, vagy kolléga? Félsz, ha
Iratkozz fel, és küldök egy ingyenes videós újraélesztési anyagot, plusz hasznos elsősegélyes tippeket.
Nincs spam, csak értékes tartalom.