🩸 1. lépés – Határozd meg, hogy TQ-ra van-e szükség

Tourniquet kell, ha:

• a vér spriccel, pulzál, vagy nagyon gyorsan folyik,
• a ruha pár másodperc alatt átázik,
• amputáció vagy roncsolt végtag áll fenn,
• a vérzés helye nem látható,
• vagy más módszer (géz, nyomás) túl lassú vagy sikertelen.

Ilyen helyzetben nincs másodperceket elvevő próbálkozás —
👉 azonnal TQ.

🦾 2. lépés – Tedd a tourniquetet a megfelelő helyre

Alapszabály:

👉 Ha jól fel tudod mérni a sérülés pontos helyét, akkor a sérülés fölé 5-7 cm-rel.
👉 Ha nem tudod hirtelen jól belőni a sérülés pontos helyét, akkor a vérzés felett, de a sérüléstől minél távolabb – magasra és szorosra. Ez a „High and Tight” elv.

Miért?

• Ha pontosan tudod, hol van a sérülés → jól ki tudod mérni.
• Ha nem tudod pontosan, hol van a sérülés → biztosan lefeded az érintett artériát.
• A végtag felső harmadán kevesebb a lágy szövet → hatékonyabban tud szorítani.

Gyakorlati pozíció:

• Kar esetén: váll és könyök között, általában a felkar felső harmadán.
• Láb esetén: comb tetején, a csípő alatti szakaszon.

Fontos:

A TQ csak végtagon használható — törzsre, nyakra, fejre, mellkasra NEM!

👕 3. lépés – Ruhán át vagy ruha alatt?

Ez sokakban bizonytalanságot okoz.
A modern ajánlás egyértelmű:

👉 Ha van idő és lehetőség → húzd fel vagy vágd fel a ruhát.

👉 Ha NINCS idő → ruhán keresztül is felhelyezhető.

Ruhán át felhelyezett TQ is életet menthet, csak jobban meg kell húzni, mert:

• a vastag kabát, softshell, vastag pulóver alá jobban „elsüllyed”,
• a súrlódás miatt csúszhat,
• több erő szükséges a teljes artériás kompresszióhoz.

💪 4. lépés – Húzd meg a hevedert maximális erővel

Ez a TQ felhelyezésének kritikus pontja.
A legtöbb hiba itt történik.

Mi a cél?

👉 A heveder legyen olyan szoros, amennyire fizikailag csak tudod. A jó érelszorításhoz kb. 250-400 Hgmm erő kell. 

Miért?

A tekerőkar (windlash) nem képes pótolni azt a szorítást, amit a hevedernek kell biztosítania.
A heveder adja az alapkompressziót, a tekerőkar csak „befejezi” a munkát.

Irányelvek:

• húzd a hevedert, amíg nem tudod tovább húzni,
• a sérült fájdalmat fog jelezni — ez teljesen normális,
• a heveder alatt ne maradjon sok ruha, gyűrődés, vagy bármilyen tárgy.

🔄 5. lépés – Tekerd meg a tekerőkart (windlash)

Most jön a tourniquet „lelke”.

Hogyan csináld helyesen?

1. Fogd meg a tekerőkart két kézzel.
2. Határozottan, gyors egymás után következő mozdulatokkal kezd el tekerni.
3. Addig folytasd, amíg:
   • a vérzés teljesen megszűnik,
   • és a végtag alsó részén a pulzus nem tapintható.

Ez általában 2–4 fordulat, de lehet több is.

Gyakori hiba:

Túl korán abbahagyják → a vérzés újraindul.

🔒 6. lépés – Rögzítsd a tekerőkart

A legtöbb modern TQ-n a tekerőkart egy tartóba vagy kampóba kell beakasztani.
Ez megakadályozza, hogy:

• visszaforduljon,
• kiengedjen,
• vagy csökkenjen a feszítő erő.

Ha a rögzítés nem stabil, a TQ hatástalan.

🕒 7. lépés – Írd fel az időt (TIME mező)

A kórházi ellátás során létfontosságú, hogy a TQ:

• mikor került fel,
• mennyi ideje szorítja az artériát.

Ha van hely a TQ-n (időcímke mező): írd fel a pontos időt.
Itt minden megoldás elfogadott, lehet a felhelyezés idejét a beteg homlokán, mellkasán is jelölni, de a legbiztonságosabb a “TIME mezőbe” írni.

Üdv,
Sághy Márton
mentőtiszt (BSc.) – Elsősegély1X1